Ultralydsstyret lateral femoral kutan nerve
Den laterale femorale kutane nerve (LFCN) opdeles i flere grene, der innerverer de laterale og forreste aspekter af låret. Den variable anatomi af den laterale femorale kutane nerve gør det udfordrende at udføre en effektiv milepælsbaseret blok.
LFCN har fået meget opmærksomhed på grund af dets tilknytning til meralgia paresthetica. Kendskab til dets anatomiske variationer er også afgørende for at forhindre nerveskade under indsættelse af nåle i ASIS, høst af de forreste knoglemundtransplantater til iliac crest og andre kirurgiske procedurer. LFCN-transplantater kan også bruges til at reparere ansigtsnerveskader og defekter i blødt væv.
Forskning viser, at graden af vellykket anæstesi kun har været ca. 40% baseret på brugen af anatomiske vartegn. Ultralydsvejledning muliggør dog mere nøjagtig indsættelse af nål i det passende fasciale plan, gennem hvilket LFCN passerer.
Hvilken ultralydsscanner er bedst til lateral femoral kutan nerve?
En lineær højfrekvent ultralydsscanner er bedst til visualisering af LFCN. SIFULTRAS-3.5 tilbyder en fantastisk opløsning takket være dens højere frekvens, giver udøveren mulighed for at identificere LFCN, hvis det intermuskulære rum mellem tensor fasciae latae muskel og sartorius bruges som et indledende sonografisk vartegn.
LFCN visualiseres typisk mellem tensor fasciae latae muskel (TFLM) og sartorius muskel (SaM), 1-2 cm medial og ringere end den forreste superior iliac rygsøjle (ASIS) og 0.5-1.0 cm dyb til hudoverfladen.
Ultralyd (US) billeddannelse af LFCN giver en oval hypoechoisk lille struktur med en hyperekoisk kant, der let kan ses i den hypoechoiske baggrund. LFCN kan spores proximalt, da det løber fra den laterale til den mediale kant af SaMs overfladiske fascia.
Den laterale kant af SaM er et nyttigt vartegn, og som sådan kan det stole på under hele proceduren. Den bageste gren af LFCN kan undertiden ses over TFLM's forreste margen.
Der er flere lovende undersøgelser om ultralydets evne til evaluering af LFCN, brugen af ultralydsvejledning i regionalbedøvelse til blokering af LFCN og brugen af ultralyd i nerveledningsundersøgelser af LFCN.
Reference: Ultralyd af lateral femoral kutan nerve hos asymptomatiske voksne, Ultralydsstyret lateral femoral kutan nerveblok.
[launchpad_feedback]
Ansvarsfraskrivelse: Selvom de oplysninger, vi leverer, bruges af forskellige læger og medicinsk personale til at udføre deres procedurer og kliniske anvendelser, er oplysningerne i denne artikel kun til overvejelse. SIFSOF er hverken ansvarlig for misbrug af enheden eller for den forkerte eller tilfældige generalisering af enheden i alle kliniske applikationer eller procedurer, der er nævnt i vores artikler. Brugere skal have den rette træning og de færdigheder, der er nødvendige for at udføre proceduren med hver ultralydsscannerenhed.
De produkter, der er nævnt i denne artikel, er kun til salg til medicinsk personale (læger, sygeplejersker, certificerede praktikere osv.) Eller til private brugere, der bistås af eller under tilsyn af en læge.
