Ikke -alkoholisk fedtsygdom Sygdom Ultralyddiagnose ved sengen

Skjoldbruskkirtlen er en sommerfugleformet kirtel, der sidder lavt på forsiden af ​​halsen. Skjoldbruskkirtlen ligger under Adams æble, langs forsiden af ​​luftrøret. Den har to sidelapper, forbundet med en bro (isthmus) i midten. Skjoldbruskkirtlen udskiller flere hormoner, samlet kaldet skjoldbruskkirtelhormoner. Hovedhormonet er thyroxin, også kaldet T4. Skjoldbruskkirtelhormoner virker i hele kroppen og påvirker stofskiftet, vækst og udvikling samt kropstemperatur. Under spædbarn og barndom er tilstrækkeligt skjoldbruskkirtelhormon afgørende for hjernens udvikling. Kliniske forsøg har etableret en sammenhæng mellem hypothyroidisme og ikke-alkaholisk fedtleversygdom.

steatose eller  fed lever, er et almindeligt resultat af moderat til alvorlig fornærmelse af hepatocytter, som er vigtige parenkymale celler i leveren, som spiller en central rolle i metabolisme, afgiftning og proteinsyntese. Hepatocytter aktiverer også medfødt immunitet mod invaderende mikroorganismer ved at udskille medfødte immunitetsproteiner. 

En underaktiv skjoldbruskkirtel får metabolismen til at bremse og fører til en stigning i thyroidea stimulerende hormon (TSH) niveauer. Dette fører også til en ophobning af fedt i kroppen, hvilket øger risikoen for at udvikle ikke-alkoholisk fedtsygdom (NAFLD).

I de sidste 20 år er ikke -alkalisk fedtsygdom blevet en af ​​de mest almindelige leversygdomme i verden og omfatter næsten 25% af verdens befolkning, inklusive børn.

Hepatisk steatose diagnosticeres ved ultralyd efter udelukkelse af infektiøse og metaboliske lidelser. Mens ultralydsdiagnose og fastende serumprøver tages til bestemmelse af skjoldbruskkirtelfunktionen (TSH, FT4 og FT3), sammen med alaninaminotransferase (ALT), lipidprofil, glucose, insulin og insulinresistens.

 Ultralyd er et ikke-invasivt, bredt tilgængeligt og præcist værktøj til påvisning af ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD). Ultralyd bør anvendes som den første-line diagnostiske test hos patienter med unormale leverenzymer, når andre årsager er udelukket. Kliniske risikofaktorer, når de bruges sammen med ultralydsfund, har høj nøjagtighed til at identificere NAFLD-patienter. Der er en algoritme for kroniske unormale leverenzymer, der illustrerer brugen af ​​ultralyd til at reducere behovet for leverbiopsi ved diagnosticering af NAFLD. Selvom klinikere bør være opmærksomme på de kendte begrænsninger ved ultralyd, herunder manglende evne til at gradere eller stadie fibrose hos NAFLD-patienter.

Til ovennævnte ultralydsprogrammer anbefaler vi følgende to ultralydstransducere:

• Farvedoppler Trådløs konveks ultralydsscanner 3.5-5MHz, SIFULTRAS-5.21. Denne enhed er bedst egnet til påvisning af ikke-alkaholisk fedtleversygdom. Det giver dig mulighed for at visualisere leverfunktionen og stille diagnoser hurtigt og sikkert.
• Lineær trådløs ultralydsscanner SIFULTRAS-5.34 – udstyret med en 7.5 MHz transducer med høj opløsning, anbefales denne enhed til måling af skjoldbruskkirtelstørrelse og -morfologi med forsøgspersonerne siddende og deres nakke lidt udstrakt. Thyroidvolumen er defineret som forstørret i henhold til referenceværdierne for alder, køn og kropsoverfladeareal.

Denne procedure udføres af en uforståelig endokrinolog

Reference: Hypothyroidisme og ikke -alkoholisk fedtsygdom: Patofysiologiske foreninger og terapeutiske konsekvenser
Hepatisk steatose og thyreoideafunktionstest hos overvægtige og fede børn