Iterscalene Plexus nerveblokke (PNB)

Den interscale tilgang til plexus nerveblokke i brachiale resulterer i pålidelig bedøvelse af skulder og overarm. De supraclavikulære grene af cervikal plexus, der forsyner huden over akromion og kravebenet, er også blokeret på grund af den proximale og overfladiske spredning af lokalbedøvelse. Den ringere bagagerum (C8-T1) spares normalt, medmindre injektionen sker på et mere distalt niveau af plexus brachiale.

Ultralydsvejledning muliggør visualisering af spredningen af ​​lokalbedøvelsesmidlet og yderligere injektioner omkring plexus brachiale, hvis det er nødvendigt for at sikre en tilstrækkelig spredning af lokalbedøvelse, hvilket forbedrer bloksucces. Derfor reduceres det lokale anæstetiske volumen, der kræves for at udføre blokken.

Hvilken ultralydsscanner til interscalen plexus nerveblokken?

En ultralydsmaskine med en lineær transducer (10–14 MHz) SIFULTRAS-3.5 , er nødvendig til denne procedure. Brachial plexus visualiseres typisk i en dybde på 1-3 cm. 

Scanning begynder normalt lige under niveauet for cricoid brusk and medial to the sternocleidomastoid muscle with the goal of identifying the carotid artery. Once the artery has been identified, the transducer is moved slightly laterally across the neck.

Målet er at identificere de forreste og midterste scalene muskler og elementerne i plexus brachiale, der er placeret mellem dem. Det anbefales at bruge farve Doppler at identificere vaskulære strukturer og undgå dem. Nålen indsættes derefter i plan mod plexus brachiale, typisk i en lateral-til-medial retning 

Brachial plexus på interscalenen niveau ses lateralt til halspulsåren og den indre halsvene mellem de forreste og midterste scalene muskler. Yderligere kan en ultralydsstyret teknik også mindske forekomsten af ​​hemidiaphragmetic parese.  

Denne kliniske PNB-applikation kan udføres af en anæstesilæge.

[launchpad_feedback]

Selvom de oplysninger, vi leverer, bruges, men læger, radiologer, medicinsk personale til at udføre deres procedurer, kliniske applikationer, er oplysningerne i denne artikel kun til overvejelse. Vi kan ikke være ansvarlige for misbrug af enheden eller for enhedens egnethed med hver klinisk anvendelse eller procedure nævnt i denne artikel.
Læger, radiologer eller medicinsk personale skal have den rette træning og de færdigheder, der er nødvendige for at udføre proceduren med hver ultralydsscannerenhed.

Rul til top