Ultralyd af portalvenetrombose
Portal venetrombose er blokering eller indsnævring af portalvenen (blodkar, der bringer blod til leveren fra tarmene) ved en blodprop. Udtrykket portal venøs trombose omfatter et bredt spektrum af patologiske tilstande.
Portal venetrombose kan ses i en række kliniske sammenhænge, og når akut kan være en livstruende tilstand. Det er en væsentlig årsag til ikke-cirrotisk presinusoidal portalhypertension. Portalvenetrombus kan enten være kedelig og / eller ondartet (dvs. tumortrombus), og det er et kritisk fund i levertransplantationskandidater, da det udelukker transplantation.
Akut trombose kan være vanskelig at opdage med gråskala-billeddannelse alene, da tromben kan være hypoechoic. Med tiden bliver det mere ekkogent og lettere at identificere. Color Doppler skal være i stand til at demonstrere fraværende flow i portalvenen og endda detektere delvis trombose, men opmærksomhed på Doppler-forstærkning og filtre er nødvendig for at undgå farveoverskrivning af delvis trombose.
Hvilken ultralydsscanner er bedst til diagnose af portalvenetrombose?
Farve og spektral doppler bruges til at evaluere strømningskarakteristika i portalen og leverkarrene. En højfrekvent lineær transducer SIFULTRAS-3.5 bruges til PVT-diagnose.
Color Doppler er også nyttigt til at hjælpe med at evaluere for tumortromb, som vil vise indre farvevaskularitet. Bland thrombus er i sammenligning avaskulær på farve-doppler. Sidstnævnte er den første linie billeddannelsesundersøgelse til diagnose af PVT; magnetisk resonansangiografi og CT-angiografi er gyldige alternativer.
Det er meget lettere at få præcis information om abdominale kar og deres flowkarakteristika. Som et resultat diagnosticeres PVT med stigende frekvens. Der er også gjort vigtige fremskridt inden for arvelige og erhvervede koagulationsforstyrrelser, hvilket kaster nyt lys over de mulige årsager til venøs trombose.
Tidligere blev trombose i portalkarrene diagnosticeret med angiografi eller splenoportografi. I dag kan skibene i det splanchniske distrikt udforskes nøjagtigt med ikke-invasive diagnostiske metoder som ultralyd eller farvedoppler-ultralyd.
Den sonografiske diagnose af portalvenetrombose er baseret på demonstration af ekkogent materiale, der forhindrer karets lumen og fuldstændig eller delvis fravær af strøm i portalvenen eller på tilstedeværelsen af kollaterale kredsløb, der omgår det blokerede kar, det mest typisk form er kavernom, et virvar af krumme kar, uregelmæssigt i kaliber, der inkluderer vasa vasorum i portalvenen og de pericholecystiske kar.
Hvis forhindringen er delvis, farve Doppler kan afsløre områder af lumen, der er patenterede og / eller tilstedeværelsen af noget strøm nedstrøms for tromben; det fuldstændige fravær af flow skal bekræftes med pulserende doppler.
Som nævnt i Portal venetrombose: ultralydsbilleddannelse ”Forbedringen af billedbehandlingsprocedurer vokser antallet af patienter med diagnosticeret portalvenetrombose i stigende grad. Med en negativ forudsigelsesværdi på 98% betragtes Doppler-ultralyd som billedbehandlingsmodalitet ved valg af påvisning af portalvenetrombose. ”
Referencer: Portal venetrombose, Portal venetrombose: ultralydsbilleddannelse.
[launchpad_feedback]
Ansvarsfraskrivelse: Selvom de oplysninger, vi leverer, bruges af forskellige læger og medicinsk personale til at udføre deres procedurer og kliniske anvendelser, er oplysningerne i denne artikel kun til overvejelse. SIFSOF er hverken ansvarlig for misbrug af enheden eller for den forkerte eller tilfældige generalisering af enheden i alle kliniske applikationer eller procedurer, der er nævnt i vores artikler. Brugere skal have den rette træning og de færdigheder, der er nødvendige for at udføre proceduren med hver ultralydsscannerenhed.
De produkter, der er nævnt i denne artikel, er kun til salg til medicinsk personale (læger, sygeplejersker, certificerede praktikere osv.) Eller til private brugere, der bistås af eller under tilsyn af en læge.
