Ultralydsstyret radial arteriel linjeplacering
Indsættelse af et radialt arterielt kateter er en almindelig procedure i afdelinger for kritisk pleje. Radiale arteriekateter er almindeligt placeret til kontinuerlig blodtryksovervågning, hyppig arteriel blodgasanalyse eller hyppig blodprøveudtagning til diagnostisk test.
Radialarteriekanylering kan være udfordrende, og ultralydsvejledning er opstået som et værdifuldt supplement til placeringen af radiale arteriekateter. Fordelene ved ultralydvejledning inkluderer: visualisering af landemærker i realtid, forbedret planlægning før proceduren, reduktion af komplikationer, mindre tid brugt ved sengen og forbedrede succesrater for første forsøg.
Hvilken ultralydsscanner er bedst til placering af radial arteriel linje?
Den radiale arterie identificeres ved hjælp af en lineær eller vaskulær sonde SIFULTRAS-3.31. Sonden placeres på håndleddet, hvor pulsen palperes (eller via anatomiske vartegn, hvis der ikke er nogen håndgribelig puls) eller langs underarmen og håndleddet.
Den traditionelle metode til placering af radialarteriekateter er at lokalisere skibet via palpation af pulsen eller anatomiske vartegn. Desværre placerer anatomiske vartegn muligvis ikke den radiale arterie hos op til 30% af patienterne.
Hos patienter med svær hypotension, sygelig fedme og åreforkalkning kan den radiale puls være svag eller fraværende, hvilket gør det vanskeligt at lokalisere arterien via palpation.
Andre vanskeligheder, der almindeligvis opstår under placering af radialarteriekateter, inkluderer: manglende evne til at tråde ledningen, hæmatomdannelse, ardannelse fra tidligere arterielle katetre, åreforkalkning og arteriel krampe.
Forskellige metoder kan vedtages til radial arteriel mineplacering. Den første er den tværgående metode, hvor sonden placeres vinkelret på arterien. Den anden teknik er den langsgående metode, hvor sonden er orienteret parallelt med karret. En tredje metode er den statiske teknik, hvor karret identificeres via ultralyd, og der markeres et mærke på huden langs arteriens vej med en steril markør.
Vejledning til ultralyd har vist sig at reducere komplikationer og øge succesraterne for klinikere ved sengen, inklusive respiratoriske terapeuter (RT), under indsættelse af centralt venøst kateter.
Ultralydsvejledning reducerede det gennemsnitlige antal forsøg, der kræves for vellykket kateterplacering, reducerede tid til vellykket kateterplacering og reducerede antallet af hæmatomer.
Ultralydsvejledning reducerer sandsynligheden for at ramme nervebundtet og andre strukturer nær arterien på grund af realtidsvisualisering af nålen, når den nærmer sig arterien og de underliggende strukturer. Ultralyd bør minimere denne vanskelighed og reducere risikoen for skader på skibe og sygelighed, fordi vejledning i realtid reducerer sandsynligheden for at ramme underliggende strukturer, såsom nerver, ledbånd og sener.
Arterielle linjer indsættes typisk af Læger, Akutplejeplejersker (ACNP), ICU-lægeassistenter (PA'er), anæstesilæge Assistenter (CAA'er), sygeplejerskeanæstesilæger (CRNA'er) og respiratoriske terapeuter.
Referencer: Gennemgang af ultralydsstyret radial artarterkateterplacering, Ultralydsstyret indsættelse af et radialt arterielt kateter.
Ansvarsfraskrivelse: Selvom de oplysninger, vi leverer, bruges af forskellige læger og medicinsk personale til at udføre deres procedurer og kliniske anvendelser, er oplysningerne i denne artikel kun til overvejelse. SIFSOF er ikke ansvarlig hverken for misbrug af enheden eller for det forkerte eller tilfældigenhedens generaliserbarhed i alle kliniske applikationer eller procedurer, der er nævnt i vores artikler. Brugere skal have den rette træning og de færdigheder, der er nødvendige for at udføre proceduren med hver venefinder-enhed.
De produkter, der er nævnt i denne artikel, er kun til salg til medicinsk personale (læger, sygeplejersker, certificerede praktikere osv.) Eller til private brugere, der bistås af eller under tilsyn af en læge.
