Blødt væv Fremmedlegemer ultralyd
Gennemtrængende skader og formodede tilbageholdte fremmedlegemer er en almindelig årsag til skadestuebesøg. Sonografi er en nyttig modalitet til påvisning og lokalisering af radiolucente fremmedlegemer i blødt væv, som kan undgå fejldiagnosticering under primær nødevaluering.
Ultralyd (US) tillader påvisning af en række fremmedlegemer i blødt væv, herunder træsplinter, glas, metal og plast sammen med evaluering af deres tilknyttede blødt vævskomplikationer.
Hvilken ultralydsscanner bruges til at opdage fremmedlegemer i blødt væv?
En højfrekvens (7.5 MHz og højere) SIFULTRAS-5.34 linear-array-transduceren er optimal til amerikansk evaluering af fremmedlegemer i blødt væv. Enheden tilbyder forbedret rumlig opløsning, opnår anatomiske detaljer i små strukturer med høj nøjagtighed og kan identificere fremmedlegemer (FB) under 1 mm i diameter.
USA tillod lokalisering af et fremmedlegeme overfladisk til senen flexor digitorum profundus, og fjernelse blev let gennemført i beredskabsafdelingen.
I en anden patient tillod USA lokalisering af et fremmedlegeme overfladisk til flexor digitorum profundus senen, men demonstrerede også flexor tenosynovitis, hvilket nødvendiggjorde kirurgisk snit og dræning. USA tillod korrekt identifikation af et komplet brud på den bageste tibiale sene sekundært til laceration af et fremmedlegeme af glas.
Yderligere tillader ultralyd undersøgelse af de omgivende muskler, sener, ledbånd og neurovaskulære strukturer og vurdering af tilknyttede skader. Blødt vævsinfektion er langt den mest almindelige komplikation af en gennemtrængende fremmedlegeme, med nerveskade et andet sekund.
USA tillod identifikation af fremmedlegemer i blødt væv overfladisk for intakt plantar fascia og plantar sener.
Området af interesse scannes både i længderetningen og på tværs, med opmærksomhed på påvisning af et fremmedlegeme og dets tilknyttede bageste akustiske skygge eller efterklang.
USA tillader bestemmelse af den nøjagtige placering af det fremmede legeme såvel som dets størrelse, form og orientering og hjælper hudmærkning til fjernelse. Det omgivende bløde væv undersøges også for væskesamlinger, seneforstyrrelser og skade på neurovaskulære strukturer.
For korrekt teknik kræver en langsom og omhyggelig undersøgelse, især i tilfælde af lille FB mindre end 1 cm i længden, hvor de kan være ubemærket, også i anatomiske områder som hænder og fødder, hvor der findes ekkogene strukturer såsom sesamoidben, der kan resultere i falske positive.
Et andet aspekt, der skal overvejes, er, at ekkogeniciteten af en FB også varierer i henhold til orienteringen af den lange akse FB med hensyn til huden. Når FB er parallel med huden, er visualiseringen maksimal. Desuden skal det bemærkes, at små punkterede strukturer kan svare til omfangsrig FB, hvis skæreplanet blev båret af den korte akse, som for eksempel i tilfælde af torner.
S er en billig, bærbar og let tilgængelig billedbehandlingsmodalitet til overfladisk blødt væv uden risiko for ioniserende stråling. USA er opstået som den valgte undersøgelse til påvisning af radiolucente fremmedlegemer.
Denne procedure udføres normalt af nødspecialister or ortopædere.
Referencer: Fremmedlegemer af blødt væv: Diagnose og fjernelse under ultralydsvejledning, US af udenlandske organer med blødt væv og tilhørende komplikationer med kirurgisk korrelation.
[launchpad_feedback]
Ansvarsfraskrivelse: Selvom de oplysninger, vi leverer, bruges af forskellige læger og medicinsk personale til at udføre deres procedurer og kliniske anvendelser, er oplysningerne i denne artikel kun til overvejelse. SIFSOF er hverken ansvarlig for misbrug af enheden eller for den forkerte eller tilfældige generalisering af enheden i alle kliniske applikationer eller procedurer, der er nævnt i vores artikler. Brugere skal have den rette træning og de færdigheder, der er nødvendige for at udføre proceduren med hver ultralydsscannerenhed.
De produkter, der er nævnt i denne artikel, er kun til salg til medicinsk personale (læger, sygeplejersker, certificerede praktikere osv.) Eller til private brugere, der bistås af eller under tilsyn af en læge.
