Den ultralydsstyrede maveblok
Det tværgående abdominis plan (TAP) blok er en perifer nerveblok designet til at bedøve de nerver, der forsyner den forreste abdominalvæg (T6 til L1). Det blev først beskrevet i 2001 af Rafi som en traditionel blind vartegnsteknik ved hjælp af lændetrekanten af Petit (se billedet nedenfor).
Kvadraten lumborum (QL) er den dybeste mavemuskel. Det er placeret i din lænd på hver side af lændehvirvelsøjlen. Det starter ved dit nederste ribben og ender øverst på dit bækken. Det er almindeligt at have smerter her, fordi du bruger denne muskel til at sidde, stå og gå. QL er en af de primære kilder til lændesmerter og kan have en effekt på dit fysiske velbefindende.
Efter abdominal vægkirurgi er ultralydsstyret transversus abdominis plane (TAP) nerveblok blevet en almindelig smertestillende metode. Fordi TAP-blokade er begrænset til somatisk anæstesi af bugvæggen og er meget afhængig af den interfasciale spredning, er forskellige nyere teknikker til at forstærke analgesi blevet foreslået, enten som supplement til eller som en erstatning for TAP-nerveblokade. Varianter af quadratus lumborum nerveblokke (QLB'er) er især blevet foreslået som mere konsistente metoder til at opnå både somatisk og visceral analgesi af maven.
En abdominal ultralyd udføres for at se strukturer inde i maven. Det er den foretrukne screeningsmetode for en abdominal aorta aneurisme, en svækket, svulmende plet i den abdominale aorta - det store blodkar, der forsyner kroppen med blod. Imidlertid kan billeddannelsestesten bruges til at diagnosticere eller udelukke mange andre helbredstilstande.
En abdominal ultralyd kan hjælpe lægen med at vurdere årsagen til mavesmerter eller oppustethed.
Vores tekniske medicinske team anbefaler stærkt den FDA-godkendte Color Double Head Wireless Ultrasound Scanner SIFULTRAS-5.42 til dette formål.
SIFULTRAS-5.42 har to hoveder, hvilket gør den mere praktisk og mere overkommelig end at købe to separate enkelthovede prober. Den lineære side af Doppler giver dig mulighed for at evaluere de mere overfladiske dele af kroppen, mens den konvekse del bruges til dybdegående undersøgelser.
Praksis med regional anæstesi udvikler sig, primært på grund af introduktionen af ultralyd som anæstesilæges instrument. Med gode ultralydsapparater har alternative teknikker til postoperativ analgesi af abdominale operationer, såsom transversus abdominis plane blok, oblique subcostal transversus abdominis plane blok, rectus abdominis muskelskedeblok, ilioinguinal og iliohypogastrisk nerveblok og quadratus lumborum plane bevist brugbar blok.
En ultralydsstyret facetnerveblokering udføres sædvanligvis af en radiolog, den kan også udføres af en fysisk medicin- og rehabiliteringslæge (fysioterapeut).
Referencer:
Transversus Abdominis PlaneBlock
Identifikation af årsagen til quadratus Lumborum smerte,Ultralydsstyret Transversus Abdominis Plane og Quadratus Lumborum nerveblokke
