Traumatiske ekstremitetsskader

Valg af en kirurgisk behandlingsstrategi for patienter med traumatiske ekstremitetsskader kræver hurtig påvisning, lokalisering og karakterisering af en eventuelt ledsagende vaskulær skade.

Vaskulære skader udgør en stor udfordring for akutlæger, fordi nogle vaskulære læsioner muligvis ikke straks identificeres med klinisk evaluering og overvågning af vitale tegn.

Fysiske og sonografiske undersøgelser efter traumer i ekstremiteter har vist sig at være pålidelige midler til at detektere en okkult arteriel læsion.

 Point-of-care ultralyd og Color flow Duplex Doppler ultralyd er bredt tilgængelige, billigere, ikke-invasive og hurtigere at få. De kan give værdifuld information ved sengen til identifikation af nogle vaskulære skader, der muliggør en integreret håndtering af traumepatienten, beriget ved brug af ultralyd.

Hvilken ultralydsscanner er bedst til vurdering af traumatiske ekstremitetsskader?

Vaskulære skader i ekstremiteter og nakke skal undersøges med højfrekvent lineær SIFULTRAS-5.42 transducere, fordi der ofte er behov for en højere opløsning og en lavere penetration. Der er nogle undtagelser, såsom patienter med store hæmatomer og super overvægtige patienter, hvor en konveks SIFULTRAS-5.42 sonde med højere penetration anbefales.

I ekstremiteter og nakke bruges plejepunkt ultralyd til diagnosticering af brud, hæmatomer og identifikation af fremmedlegemer. På samme tid, i stabile patienter uden hårde tegn på vaskulær skade, kan det være til stor hjælp for en hurtig sengediagnose, karakterisering og overvågning af traumerelaterede vaskulære skader.

Ved evaluering af vaskulære skader skal traumeregionen undersøges, og tværgående og langsgående scanninger af karene skal udføres med B-tilstand. Proximale og distale strømme bør undersøges med Farveflow Duplex Doppler-ultralyd. Til sammenlignende formål skal begge lemmer og begge sider af nakken vurderes.

Pulsbølgedoppleranalysen viser et kontinuerligt flowmønster med respiratoriske variationer. Ultralyd kan hurtigt udelukke karskader efter traumer ved sengekanten

Color Duplex Doppler-evaluering viser tilstedeværelsen eller fraværet af blodgennemstrømning og strømningens retning og hastighed. I normale vener er strømmen kontinuerlig og spontan i hvile, og hastigheden varierer med åndedræt, øges under inspiration og falder under udløb, eller når en Valsalva-manøvre udføres.

Point-of-care ultralyd og Color flow duplex Doppler ultralyd er bredt tilgængelige, ikke-invasive, fornuftige og specifikke teknikker, der kan bruges ved sengen, som en første tilgang til en hurtig diagnose og opfølgning af traumerelaterede vaskulære skader og til en integreret håndtering af traumepatienter.

Denne procedure udføres af en akut læge.

Reference: Point-of-care ultralyd og Doppler ultralyd evaluering af vaskulære skader i gennemtrængende og stump traume.

[launchpad_feedback]

Ansvarsfraskrivelse: Selvom de oplysninger, vi leverer, bruges af forskellige læger og medicinsk personale til at udføre deres procedurer og kliniske anvendelser, er oplysningerne i denne artikel kun til overvejelse. SIFSOF er ikke ansvarlig hverken for misbrug af enheden eller for det forkerte eller tilfældigenhedens generaliserbarhed i alle kliniske applikationer eller procedurer, der er nævnt i vores artikler. Brugere skal have den rette træning og de færdigheder, der er nødvendige for at udføre proceduren med hver venefinder-enhed.

De produkter, der er nævnt i denne artikel, er kun til salg til medicinsk personale (læger, sygeplejersker, certificerede praktikere osv.) Eller til private brugere, der bistås af eller under tilsyn af en læge.