Ultralyddiagnose af nyresøjlehypertrofi
Nyresøjlehypertrofi repræsenterer forlængelsen af nyrekortikal væv, der adskiller pyramiderne, og som sådan er normale strukturer. De bliver af radiografisk betydning, når de forstørres usædvanligt og kan forveksles med en nyremasse.
Nyresøjlehypertrofi fejldiagnosticeres let som en intrarenal rumbesættende læsion, som skal skelnes fra små nyrepladsbesættende læsioner såsom cyster og små tumorer.
Nyrecyster viser en komplet kapsel uden ekko og forbedret bageste ekko. Små nyretumorer viser ofte en komplet kant eller kapsel. Ekkoet er ofte lavere eller højere end det renale kortikale ekko.
Nyresøjlehypertrofi har sine tydelige træk på B-ultralydsbilledet, så det er generelt ikke nødvendigt at foretage andre billeddannelsesundersøgelser.
Det interne ekko er ofte ujævnt, undertiden tilsvarende. Dynamisk observation af sonogrammet ændres, og de tilsvarende kliniske symptomer kan forekomme. De rumbesættende læsioner har en sfærisk sans.
Nyresøjle dannes ved fusion af normale glomeruli. Under normale omstændigheder flugter den indre ende generelt med spidsen af nyrepyramiden. Når nyresøjlen er unormalt forstørret, stikker den ud i nyresinusen, og et lokaliseret lavt ekkoområde kan ses i opsamlingssystemet, som kan være rundt og let fejldiagnosticeret som en nyremasse, der optager læsion.
Nogle hypertrofiske nyresøjler stikker ud i nyresamlingssystemet i en lang søjleform, der næsten matcher den mediale cortex og nyrehilum, men nøje observation viser, at den hypoechoiske søjle ikke er forbundet med den kontralaterale cortex og renal hilum, og opsamlingssystemerne ved begge enderne er ikke isolerede, nogle afskårne plan kan stadig vises som en helhed og skelner ikke mellem de to renale hilum.
En hypoechoisk knude ses i renal sinus, som er jævnt fordelt, ekko med cortex og forbundet til den, hvilket får renal sinus til at splitte på den ene side. Når nyresøjlehypertrofi er fremtrædende, kan det få nyresinus til at opdele sig i et lydbillede som dobbelt nyrebækken.
Hvilken ultralyd anvendes til nyresøjlehypertrofi?
Hos den voksne patient en buet arraytransducer med centerfrekvenser på 3–6 MHz SIFULTRAS-5.21 anvendes, mens den pædiatriske patient skal undersøges med en lineær array transducer med højere centerfrekvenser. Artefakter med de laveste ribben skygger altid over de øvre poler i nyrerne.
Den hypertrofiske nyresøjle kan være rund, lang cylindrisk og tilspidset, den ydre side er forbundet med cortex, den resterende grænse er klar og glat, og nogle hypertrofiske nyresøjler kan vise et komplet lavt ekko på enhver overflade.
Den "besatte" klump er forårsaget af det stærke ekko af nyresinusen sænker mod siderne af den hypertrofiske nyresøjle, men klumpen har ingen sans for kugle. Nyresøjlehypertrofi forekommer i nyrens laterale cortex og er mere almindelig i den øverste midterste del.
Den højre nyre er mere almindelig end den venstre nyre, og den ses også i begge nyrer. Diameteren på den hypertrofiske nyresøjle er generelt ≤3 cm. Den maksimale diameter af den hypertrofiske nyresøjle i denne gruppe er 2.8 cm.
[launchpad_feedback]
Ansvarsfraskrivelse: Selvom de oplysninger, vi leverer, bruges af forskellige læger og medicinsk personale til at udføre deres procedurer og kliniske anvendelser, er oplysningerne i denne artikel kun til overvejelse. SIFSOF er hverken ansvarlig for misbrug af enheden eller for den forkerte eller tilfældige generalisering af enheden i alle kliniske applikationer eller procedurer, der er nævnt i vores artikler. Brugere skal have den rette træning og de færdigheder, der er nødvendige for at udføre proceduren med hver ultralydsscannerenhed.
De produkter, der er nævnt i denne artikel, er kun til salg til medicinsk personale (læger, sygeplejersker, certificerede praktikere osv.) Eller til private brugere, der bistås af eller under tilsyn af en læge.
