Ultralydsstyret Suprascapular Nerve Block

Den suprascapulære nerve er en blandet motorisk og sensorisk perifer nerve, der stammer fra den overlegne stamme af brachial plexus. Nerven forsyner motorisk innervation til skuldermuskler og sender sensoriske grene til flere steder i skulderområdet. Ultralydstyret suprascapular nerve blok (SSNB) er en sikker og effektiv metode til behandling af akutte og kroniske smerter ved sygdomme, der påvirker skulderen.

Det sunde skulderled giver os mulighed for at bevæge armene hele 270 grader i rækkevidde, hvilket ingen andre led kan gøre. Når vi overvejer skulderens bevægelsesområde og dets kompleksitet, er det ikke underligt, at dette led er særligt udsat for skader.

Når smerten ved disse skader ikke løser sig med smertestillende og antiinflammationsmedicin, vil en injektion af langtidsvirkende steroid og lokalbedøvelse i det supraskapulære hak i nærheden af ​​nerven reducere smerte og give mere behagelig bevægelse. Dette genvundne bevægelsesområde hjælper patienten med at udføre mere intens rehabilitering.

Nogle gange overvejes kirurgisk behandling, efter at en samordnet indsats for konservativ ledelse er mislykket. Skulderkirurgi kan forårsage betydelig smerte de første 24 timer efter operationen og i mindre grad i de følgende uger. En af de mest almindelige metoder til at lindre denne smerte er at bruge en procedure kaldet Interscalene Brachial Plexus Block. Dette er en teknik, der undertiden anvendes som et alternativ eller som et supplement til generel anæstesi til operation af den øvre ekstremitet. Denne teknik involverer injektion af lokalbedøvelse agenter i nærheden af plexus brachialis, midlertidigt blokering af fornemmelsen og evnen til at bevæge den øvre ekstremitet.

Selvom denne procedure er en potent mulighed for at kontrollere smerter efter skulderoperation, har den bemærkelsesværdige negative virkninger, dvs. reduceret grebstyrke. Ultralydstyret anterior suprascapular nerve blok (SSNB) har vist sig at give sammenlignelig analgesi og forårsage mindre nedsat grebstyrke. Disse egenskaber blev undersøgt i et randomiseret, kontrolleret patient- og assessorblindet forsøg på anæstesiologisk afdeling, ACQUA Clinic, Leipzig, Tyskland.

Ultralyd udsætter ikke patienter og personale for stråling. Det er også billigere end andre billedbehandlingsmetoder. Vi anbefaler stærkt den lineære 5-12MHz ultralydsscanner SIFULTRAS-9.53 til denne procedure. Det har en bred vifte af frekvenser fra 5 til 12MHz og en scanningstilstand af B, B+B, B+m med billedbehandling i høj opløsning (128 elementer), der gør den meget velegnet til denne specifikke opgave.

Denne procedure udføres af en ortopædkirurg.

Reference: Ultralydsstyret Suprascapular nerveblokteknik
Anterior Suprascapular Nerve Block Versus Interscalene Brachial Plexus Block for Shoulder Surgery in the Ambulant Setting: A Randomized Controlled Patient- and Assessor-Blinded Trial