Vestibuloplastik ved hjælp af 980nm diodelaser

Lav vestibyl kan skabe en barriere i vedligeholdelse af mundhygiejne og kan forårsage tandkødsforsinkelse på grund af muskeltrækningen. Utilstrækkelig vestibulær dybde i kombination med utilstrækkelig vedhæftet gingiva siges at forårsage mere madakkumulering under mastikering. Derfor kræver overfladisk forhal, der hindrer mundhygiejne og korrekt plakkontrol, korrektion. Vestibuloplasty giver den nødvendige vestibulære dybde og kan udføres enten med en skalpel, elektrokauteri eller lasere.

I visse tilfælde fører en anatomisk variation såsom højere indsættelse af muskelvedhæftningerne til vestibulær mentalis og andre tilhørende muskler til et fald i vestibulær dybde og til at gøre tingene værre, en utilstrækkelig keratiniseret tandkød, som er en kritisk komponent til vedligeholdelse af periodontal sundhed.

I betragtning af det mucogingival -problem, der skyldes en utilstrækkelig vestibulær dybde, er en række behandlingsprocedurer, såsom tandkødsforstørrelse med brug af transplantater og vestibuloplastik gennem en sekundær epitelisering, blevet planlagt for at forbedre vestibulær dybde.

Vestibuloplasty er en mucogingival-procedure, der sigter mod den kirurgiske ændring af gingiva-slimhindeforholdene, herunder uddybning af vestibulærtrug, ændring af frenulumets eller muskelvedhæftninger og udvidelse af zonen vedhæftet gingiva. En række vestibuloplastik -teknikker er blevet anbefalet i litteratur såsom Edlanplasty, Kazanjian vestibuloplasty osv. De fleste af disse teknikker er blevet brugt som præpretiske procedurer til at forstærke vestibulær dybde relateret til edentulous protesbærende områder

Clarks vestibuloplastik kom på mode og var mere populær i at forbedre vestibulær dybde og også ganske effektiv til at løse mucogingival -problemet i forbindelse med tanden. Store ulemper ved disse konventionelle vestibuloplastikprocedurer var den alvorlige smerte og ubehag og den forsinkede heling med de høje chancer for tilbagefald, hvilket gjorde dem mindre acceptable.

Periodontale procedurer i det nye årtusinde er gået fra at være omfattende aggressiv til minimalt invasiv. Lasere har givet den nødvendige impuls til et sådant skift ved at tilvejebringe smertefrie og acceptable procedurer. Lasere tilbyder en række fordele i forhold til den traditionelle skalpel ved at give et rent sterilt felt med fremragende hæmostase til klinikeren og ved at give mindre smerte og hævelse postoperativt til patienten

Lasere bliver stadig mere populære inden for tandpleje, hvilket giver alternativ til konventionelle skalpelprocedurer. I de senere år er lasere som Nd: Yag, Er, diode og diode i forbindelse med Er: Yag blevet brugt til frenektomi. Diodelaseren blev introduceret i midten af ​​90'erne. Diodelaseren indeholder et fast aktivt medium og består af halvlederkrystaller af aluminium eller iridium, gallium og arsen. Bølgelængder af diodelaser spænder fra 810 til 1064 nm. De bruges i bløde vævsoperationer, da deres bølgelængde tilnærmer absorptionskoefficienten for pigmenteret væv, der indeholder hæmoglobin, kollagen, melanin og kromoforer. Diodelaseren har været et effektivt valg for de fleste klinikere verden over på grund af sin kompakte størrelse og overkommelige pris. De bruges enten i kontinuerlige eller pulserende tilstande med fiberoptiske kirurgiske spidser 

Heri dækker vi følgende diodelaser vestibuloplastikprotokol som et eksempel:
Indledende behandling afsluttes for patienterne, og nødvendige mundhygiejneinstruktioner gives. Nødvendigt laserbeskyttelsesudstyr, der består af lasersikkerhedsbrillerne, bæres af klinikeren og patienten, og der tages passende forholdsregler. Efter påføring af topisk bedøvelsesgel og tilstrækkelig bedøvelse er opnået med en lokal infiltrationsanæstesi, anvendes en 808 nm bølgelængde diodelaser med 400 μm kirurgisk spids med følgende indstillinger; 1 til 1.5W i en kontinuerlig tilstand ved hjælp af en initieret spids. Ablation med laserspidsen påbegyndes ved mucogingival-forbindelsen med en vandret bevægelse, der dirigerer laseren parallelt med knoglen og aflaster langsomt muskelfibrene til den ønskede dybde. Spændingen placeres ved at trække patientens læbe tilbage for at muliggøre laserassisteret udskæring af muskelfibrene. Efter at der er etableret tilstrækkelig vestibulær dybde, trækkes der igen i læben for at vurdere for eventuelle resterende muskelfibre, og hvis der bemærkes nogen fibre, skæres de ud med laserspidsen.

Den hurtige udvikling inden for laserteknologi og bedre forståelse af bio-interaktioner mellem forskellige lasersystemer har udvidet brugen af ​​laser inden for tandpleje. De giver et glimrende alternativ til konventionel skalpelkirurgi på grund af patientkomfort, blodløs føling og reduceret smerte og helbredelsestid. På grund af den lille størrelse, lave omkostninger, fiberoptisk levering og brugervenlighed til mindre kirurgi af oral blødt væv, er diodelaser blevet et glimrende valg til frenektomi.

For at opfylde laserens operationelle standarder for denne type operationer anbefaler vi stærkt det bærbare (blå tre) operationslasersystem. SIFLASER-1.2. Udstyret med en rød diode laserpilotstråle på 635 nm, varierende maks. effekt (10W+3W+200mW) og CW, enkelt eller gentaget pulstilstand og fibre på 400um og 600um transmissionssystem giver denne enhed en meget praktisk laserkirurgisk løsning til vestibuloplastik . Den CO2 + KTP"-lignende laserenhed af SIFLASER-1.2 ved en bølgelængde på 980nm er praktisk til koagulation, fordampning og blodløs kirurgi takket være dens maksimal absorption i hæmoglobin og dens permeabilitet i vand. Det vil sikre en jævn og præcis operation med meget minimale blødninger og postoperative smerter og/eller ubehag og undgår behovet for suturer.

Denne procedure udføres af en kvalificeret periodontist*

Reference: Diodelaserfrenektomi: En caserapport med gennemgang af litteratur
Evaluering af patientopfattelser efter Vestibuloplastikprocedure: En sammenligning af diodelaser og skalpelteknikker

Ansvarsfraskrivelse: Selvom de oplysninger, vi giver, bruges af forskellige læger og medicinsk personale til at udføre deres procedurer og kliniske applikationer, er oplysningerne i denne artikel kun til overvejelse. SIFSOF er ikke ansvarlig hverken for misbrug af enheden eller for forkert eller tilfældig generaliserbarhed af enheden i alle kliniske anvendelser eller procedurer nævnt i vores artikler. Brugere skal have den rette træning og færdigheder til at udføre proceduren med hvert lasersystem.

De produkter, der er nævnt i denne artikel, er kun til salg til medicinsk personale (læger, sygeplejersker, certificerede praktikere osv.) Eller til private brugere, der bistås af eller under tilsyn af en læge.