postoperativ perifer nerveblok og fysioterapi

Hos patienter, der opereres, fører optimal smertebehandling til forbedrede perioperative resultater, patientens tilfredshed med operationen og en hurtigere funktionel genopretning. For nylig er brugen af multimodale smertehåndteringsstrategier blevet mere og mere almindelig. Især har der været en stigning i brugen af perifer nerveblokering.

Indledende fysioterapi (PT) er afgørende for at forbedre funktionel restitution efter total ledudskiftning (TJR) kirurgi. Tilstrækkelig smertebehandling er påkrævet for at patienter kan deltage i PT efter TJR. Regionalbedøvelse i form af en perifer nerveblok (PNB) kan give betydelig smertekontrol efter TJR. Dette minimerer også brugen af opioidmedicin. PNB fører imidlertid til muskelsvaghed, minimering af effektiviteten af PT efter operationen.

Fysioterapeuter bruger meget 1 til 1 tid på at interagere med TJR-patienter postoperativt. PT -metrik er også en del af mange protokoller for forbedret restitution efter operationen. Det rumænsk Journal of Anesthesia and Intensive Care gennemført en undersøgelse for deres institutions fysioterapeuter for at få deres meninger om smertestyringsmetoder baseret på deres erfaring med at arbejde med patienter, der har gennemgået TJR. Desuden spurgte de fysioterapeuter, hvilken form for regionalbedøvelse de ville foretrække, hvis de skulle gennemgå en TJR -operation.

Baseret på undersøgelsesresultaterne mener fysioterapeuter på Rom J Anaesth Intensive Care, at perifer nerveblok hindrer patientens restitution og øger risikoen for fald, af deres gavnlige virkninger på analgesi. Når de overvejede kirurgi for sig selv, indikerede størstedelen af fysioterapeuter, at de ikke ville have en nerveblok. Dette er en mærkelig konstatering i lyset af beviser for, at PNB'er giver fremragende smertelindring, letter PT og forbedrer genopretning, men ikke øge risikoen for fald

Selvom det er meget mindre almindeligt brachial plexus nerve blok er en anden almindeligt udført procedure for at kontrollere smerter og lette helbredelse, men det kan også forårsage midlertidig eller permanent nerveskade, som også vil kræve grundige og intense rehabiliteringsøvelser og meget tid brugt med en fysioterapeut.

I de fleste fysioterapicentre er der en mærkbar uforhold mellem antallet af fysioterapeuter og antallet af patienter. Denne disproportion i antal udgør en byrde for terapeuten og påvirker i høj grad kvaliteten af patientens oplevelse. Covid -udbruddet og social distancering har kompliceret rehabiliteringsprocessen endnu mere. Mere så for patienter, der har gennemgået postoperativ nerveblok og især patienter som dem, der har gennemgået perifer nerveblok i underekstremiteterne, kan dette udgøre en reel udfordring.

Som følge af de førnævnte forhindringer er der dukket en ny tendens op inden for rehabilitering, der er baseret på robotassisteret rehabilitering. Denne teknologi har gjort store spring i de seneste år. Teknologien er modnet til et punkt, hvor den har nået både det kliniske og forbrugermarkedet. Hos SIFSOF præsenterer vi dig for en række bløde robotrehabiliteringshandsker som SIFREHAB-1.0 og SIFREHAB-1.1 så du ikke længere skal være bundet af den begrænsede tilgængelighed af konventionel fysioterapi, hverken af refusion. Følgende liste udgør kerneegenskaberne i vores bløde roboter til håndrehabilitering:

Træning med en finger:

Undersøgelser har vist, at træning med en enkelt finger kan forbedre rehabiliteringseffekten betydeligt, og mere effektiv akupunktur til funktionel rehabilitering af beskadigede fingre er et nyt håb om funktionel rehabilitering i hånden. Under brug kan patienten også indstille bøjning og forlængelsestid separat i henhold til niveauet af muskelspænding for at hjælpe fingrene med at bøje og forlænge.

Håndluftbølgemassageterapi:

er en anden karakteristisk funktion af SIFREHAB-1.1, som spiller en hjælpende rolle i håndrehabiliteringstræning. Før træning kan massering i et par minutter fremme blodcirkulationen og lymfevævet, fremskynde tilbagevenden af blodvæv, rydde blokerede blodkar, fremme blodcirkulationen og aktivere vaskulære celler; efter træning kan det forbedre cellernes vitalitet, absorptionen af kropsvæv og fremme hjerte- og hjernens blodkar for at lindre ømhed.

Passiv fleksion og udvidelse træning:

I passiv tilstand bærer den berørte hånd genopretningshandske (rehabilitering). Under drevet af SIFREHAB-1.1 skal du træne flexion og udvidelse i 20 minutter hver gang, 2 til 4 gange om dagen.

Opgaveorienteret træning:

Robotte rehabiliteringshandsker: SIFREHAB-1.1, patientens berørte hånd griber vandflasken (eller kuglen eller andre) på bordet foran ham tæt på munden og sætter den på plads igen; Eller tæt på en anden kop for at hælde vand og læg det tilbage. Eller hold dørhåndtaget, og prøv at dreje dørhåndtaget og træk døren op. I scenen i det daglige hjemmeliv skal du træne 20 minutter hver gang, 2 til 4 gange om dagen.

Spejlterapi til rehabilitering af håndfunktioner

Den sunde hånd driver den berørte hånd, hænderne bevæger sig synkront, aktiverer spejlneuronen. Den normale håndmotoriske nervevej blev kopieret til den berørte hånd og fremmer genopretningen af hjernens autonomi.

Reference: Blød robothandske til kombineret assistance og rehabilitering i hjemmet